震大建設

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1. 姓名： 　生日： --年 --月 -- 日未填19歲以下20~30歲31~40歲36~40歲41~50歲51~60歲61歲以上
2. 連絡人： 連絡人電話或地址：
3. 性別： --男女　婚姻： ----未婚已婚獨身　家庭人口數： --人
4. 學歷：
請選擇 研究所以上 大專 高中(職) 國中(含)以下　年收入： 請選擇 30萬以下 31~50萬 51~70萬 71~100萬 101~150萬 151~200萬 201~300萬 301~500萬 501萬以上 身份証號：
5. 職業： 請選擇 軍公教 自由業 服務業 農 工 商　職位： 請選擇 一般職員 中階職員 高階主管 企業主　工作地點： 請選擇台北市}基隆市}台北縣}宜蘭縣}新竹市}新竹縣}桃園縣}苗栗縣}台中市}台中縣}彰化縣}南投縣}嘉義市}嘉義縣}雲林縣}台南市}台南縣}高雄市}高雄縣}澎湖縣}屏東縣}台東縣}花蓮縣}金門縣}連江縣}國外} 請選擇
6. E-Mail： 　 籍貫： 請選擇 台北市基隆市台北縣宜蘭縣新竹市新竹縣桃園縣苗栗縣台中市台中縣彰化縣南投縣嘉義市嘉義縣雲林縣台南市台南縣高雄市高雄縣澎湖縣屏東縣台東縣花蓮縣金門縣連江縣國外 請選擇
7. 地址： 請選擇 台北市基隆市台北縣宜蘭縣新竹市新竹縣桃園縣苗栗縣台中市台中縣彰化縣南投縣嘉義市嘉義縣雲林縣台南市台南縣高雄市高雄縣澎湖縣屏東縣台東縣花蓮縣金門縣連江縣國外 請選擇
8. 電話：(O)- (H)- (GSM)
9. 交通工具： 請選擇 通勤 汽車 機車 自行車 步行(電話號碼勿用"-"斷開,分機前加#)
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